Психотерапевтическая коррекция
Современная практика предлагает структуру лечения, основанную на четырёх основных ступенях. Каждая из них решает конкретную задачу, предполагает собственный набор методик.
Каждая ступень терапии имеет продолжительность, определяемую лечащим врачом. Полная программа восстановления занимает от 9 месяцев. Это время нужно для избавления от физиологических, психологических симптомов, для глубокой проработки личностных, поведенческих, социальных аспектов жизни пациента.
Специалисты ведут работу по таким направлениям:
- повышение мотивации к выздоровлению;
- преодоление симптомов отмены (абстиненции);
- коррекция личностных, эмоциональных нарушений;
- восстановление разрушенных семейных, социальных связей;
- формирование навыков адаптации к жизни без игры.
|
Этап терапии |
Суть и цели |
Методы и инструменты |
|
Первичная аддиктологическая поддержка |
Установление диагноза, выявление причин зависимости, мотивация пациента на добровольное лечение. |
Консультации, диагностика, психопросвещение, работа с семьёй, при необходимости – медикаментозная коррекция. |
|
Медико-социальная реабилитация |
Снижение патологического влечения к играм, нормализация состояния. |
Когнитивно-поведенческая терапия, групповая и индивидуальная работа, медикаменты для стабилизации ЦНС. |
|
Социально-психологическая реабилитация |
Формирование навыков саморегуляции, восстановление связей с социумом, семьёй. |
Семейная терапия, социальные тренинги, активное включение родственников в лечение. |
|
Противорецидивная, поддерживающая терапия |
Предотвращение срывов, закрепление достигнутых результатов, повышение стрессоустойчивости. |
Индивидуальные консультации, экспресс-психотерапия, тренинги самоконтроля, методики полимодального воздействия. |
Комплексный подход, регулярные консультации, участие родных, активная позиция самого зависимого важны для достижения устойчивого результата.
Лекарственная терапия
Медикаментозное сопровождение лечения игромании – дополнительный инструмент, помогающий справляться с психоэмоциональными нарушениями, сопутствующими зависимости. В большинстве случаев внимание уделяется психотерапии, коррекции поведенческих установок, без фармакологической поддержки лечение будет менее эффективным, особенно на начальных этапах, когда у пациента есть выраженные симптомы абстиненции, резкие перепады настроения, тревожность, нарушения сна.
Специальных препаратов для лечения игромании не существует. Лекарственные средства используются для купирования острых состояний, коррекции тревожных, депрессивных, обсессивных, других расстройств, сопровождающих игровую зависимость. Их цель – стабилизировать внутреннее состояние пациента, создать ресурс для включения в психотерапевтический процесс, повысить устойчивость к рецидивам.
Препараты назначаются врачом-психиатром или психотерапевтом после тщательной диагностики, с учётом особенностей пациента, степени выраженности симптомов. Самолечение недопустимо, поскольку неправильно подобранные средства или дозировки усложнят состояние, приведут к осложнениям.
Какие препараты применяются
Для подавления патологического влечения к игре часто используются атипичные нейролептики. «Оланзапин», «Хлорпротиксен», «Кветиапин» помогают снизить импульсивность, уменьшить силу навязчивых мыслей, стабилизировать психоэмоциональный фон. Эти средства корректируют поведение, особенно если есть агрессия, раздражительность или неспособность контролировать эмоции. Их задача – помочь пациенту выровнять внутреннее состояние, уменьшить тревожность, дать возможность сосредоточиться на терапии.
Для воздействия на механизмы зависимости, подавления удовольствия от игрового поведения используются антагонисты опиоидных рецепторов – «Налтрексон», «Налоксон». Препараты влияют на центры удовольствия в мозге, блокируют ощущение, получаемое от процесса игры. Это позволяет ослабить тягу, особенно в те моменты, когда риск срыва высок. Позднее такие средства назначаются курсами, чтобы поддерживать устойчивую ремиссию, препятствовать возврату к деструктивным моделям поведения.
Антидепрессанты (представители группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) улучшают настроение, устраняют внутреннюю тревогу, подавленность, апатию, нормализуют сон, возвращают интерес к жизни. «Флуоксетин», «Циталопрам», «Пароксетин», «Флувоксамин», «Сертралин» эффективны при сопутствующей депрессии или социальной изоляции, которые часто сопровождают пациентов с игроманией.
Для снижения остроты тревожных проявлений, гипервозбудимости, панических состояний назначаются анксиолитики, транквилизаторы. «Феназепам», «Карбамазепин», «Элзепам» помогают быстро справиться с выраженным напряжением, улучшить качество сна, уменьшить раздражительность, эмоциональную нестабильность. Их применяют строго по показаниям и под наблюдением врача, поскольку есть риск развития привыкания.
Для мягкой поддержки применяются седативные препараты – «Афобазол», «Диазепам» – в малых дозировках. Они обеспечивают устойчивость к стрессам, снижают нервозность, помогают удерживать достигнутое внутреннее равновесие.
У пациента снижается уровень тревожности, улучшается сон, исчезает навязчивая тяга к игре. Постепенно восстанавливаются функции центральной нервной системы, нормализуется эмоциональный фон, возвращается способность к саморефлексии, критической оценке своего поведения.
Человек начинает осознавать, как сильно игромания повлияла на его жизнь, и что он может изменить ситуацию к лучшему. Он учится справляться с трудными эмоциями без ухода в игру, развивает навыки стрессоустойчивости, восстанавливает отношения с близкими, вновь находит опору в реальной жизни.
Возможны откаты, внутренние конфликты, временное снижение мотивации. Но правильно подобранные медикаменты в сочетании с психотерапевтической помощью, становятся тем ресурсом, который даёт пациенту шанс избавиться от зависимости, изменить жизнь.